ADHDコーチングに効果はある？研究と当事者の実感から考える

結論：断定はできない。ただし「特定の状況の人」には役立ちやすい

先に答えを書きます。「ADHDコーチングには効果があります」と断定できる段階ではありません。成人ADHDへのコーチングを扱った研究は存在しますが、数は多くなく、効果が確立したとは言えないのが正直なところです。

一方で、「効果はまったくない」と切り捨てるのも正確ではありません。研究と、私自身の現場での実感の両方から言えるのは、次のことです。

この記事は、あなたが「自分は役立つ側なのか、そうでないのか」を見分けられるように書いています。以下で、効果とは何を指すのか、研究で何が分かっているのか、順に見ていきます。なお、ADHDコーチングそのものの仕組みを先に知りたい方は、ADHDコーチングとは何かをまとめた記事もあわせてご覧ください。

そもそも「効果がある」とは、何を指すのか

効果の話をするときに、まず整理しておきたいことがあります。「効果がある／ない」という言葉が、人によって指しているものが違うという点です。ここが噛み合わないと、期待と現実がずれてしまいます。

ADHDの特性そのものが「治る」わけではない

最初にはっきり書きます。ADHDは脳の特性であり、コーチングでその特性が消えたり治ったりするものではありません。不注意や先延ばしの傾向が根本から無くなる、という意味での「効果」を期待しているなら、それは残念ながら得られません。

これは能力や努力の問題ではありません。意志や努力とは切り離して考える必要があります。忘れ物や先延ばしは、気合が足りないから起きるのではなく、実行機能の働きの偏りという特性に基づいた反応です。特性そのものを消す方法は、コーチングにも、そして薬にもありません。

コーチングが狙うのは「生活の回り方が変わる」こと

では何が変わり得るのか。コーチングが対象にしているのは、特性そのものではなく、特性を抱えたまま生活をどう回すか、という部分です。具体的には、次のような変化を「効果」と呼んでいます。

• 朝の準備が間に合う日が、月の中で増える
• 締め切り直前の徹夜が、少しずつ減る
• 「またできなかった」と自分を責める回数が減る
• やるべきことが頭の中で渋滞せず、外に書き出して動けるようになる
• パートナーや職場に、自分の特性を言葉で伝えられるようになる

いずれも「特性が消える」話ではなく、「特性があっても生活が回りやすくなる」話です。効果を測るときは、この基準で見ていただくのが現実的だと考えています。

研究では、どこまで分かっているのか

ここが最も慎重に書くべき部分です。結論から言えば、成人ADHDへのコーチングの効果を扱った研究は存在しますが、数は多くなく、「効果が確立した」と言い切れる段階ではありません。

研究は「ある」。ただし数は多くない

海外を中心に、大学生や成人のADHDを対象に、コーチングを受けた前後で困りごとや実行機能の自己評価がどう変わるかを調べた研究は報告されています。それらの中には、時間管理や自己管理の面で改善がみられた、と報告しているものもあります。

ただし、研究の数そのものが少なく、参加人数が小規模なものが多いとされています。加えて、比較のための対照群を置いていない研究や、効果の測り方が研究ごとにばらばらなものも含まれます。そのため、「複数の質の高い研究で一貫して効果が確認された」という段階には、まだ達していないというのが実情です。

「効果がある」と断定できない理由を、正直に書きます

効果を科学的に「ある」と言うためには、いくつかの条件が必要とされています。

• コーチングを受けた人たちと、受けなかった人たちを比べていること
• 参加人数が十分に多いこと
• 複数の独立した研究で、同じような結果が繰り返し得られていること
• 効果の測り方が、客観的で信頼できるものであること

成人ADHDへのコーチングは、これらの条件を十分に満たすところまでは研究が積み上がっていません。ですから、「研究で効果が証明されています」と書くサービスがあれば、それは言い過ぎだと考えています。私自身も、そこまでは言えません。

薬物療法については、成人ADHDに対しても多くの臨床研究が積み重なっており、コーチングとは根拠の厚みが異なります。効果の根拠という点では、医療とコーチングを同列に語ることはできません。この違いは、正直にお伝えしておきます。

効果が出やすい人・出にくい人の違い

研究の全体像が「まだ確立していない」だとしても、現場で見ていると、手応えが出やすい人と、出にくい人には、はっきりした傾向があります。ここは私の実感が中心になりますが、正直に整理します。

※これは効果を保証する基準ではなく、あくまで傾向です。当てはまっても手応えが出ないこともあれば、その逆もあります。

特に効果が出やすいのは、「知識はあるのに、ひとりだと実行が続かない」という状況の人です。対策そのものは検索すれば無料で出てきますし、当ブログにも書いています。それでも続かないのは、ADHDの脳が、実行機能の偏りによって、ひとりで新しい習慣を立ち上げて維持することが難しいからです。ここに外からの伴走が加わると、変化が出やすくなる傾向があります。

逆に、診断や治療を求めている方、今は動けない状態にある方には、コーチングは向きません。その場合にどう考えるべきかは、ADHDコーチングが向かない人の特徴をまとめた記事で詳しく書いています。

なぜ効果が出るのか——実行機能を「外から補う」という仕組み

効果が出るとき、そこには魔法のような要素はありません。仕組みとしては、実行機能の弱い部分を、外側から補っていると説明できます。順に見ていきます。

ADHDの困りごとは「知識」ではなく「実行」の問題

先延ばし、忘れ物、時間の見積もりのずれ——これらは、やり方を知らないから起きるのではありません。やり方は分かっているのに、実行に移して続けることが難しいのです。これは実行機能と呼ばれる、段取り・切り替え・記憶の保持・優先順位づけといった働きの偏りによるものとされています。気合や根性の話ではありません。

コーチングは、その弱い部分を外側から肩代わりする

実行機能が担っている働きの一部を、コーチとのやり取りが外から補います。具体的には次のような形です。

「続いているか誰かが見ている」だけで、行動は変わりやすい

もうひとつ大きいのが、定期的に振り返る相手がいる、という構造そのものです。人は、次に報告する予定があると、行動を起こしやすくなる傾向があります。ADHDの場合、ひとりだと「続いているかどうかすら分からなくなる」ことが多いため、外から確認が入ることの効果は小さくありません。

実際のセッションで何をどう進めるのかは、セッション60分の中身を解説した記事にまとめています。仕組みを具体的に知りたい方は、そちらもご覧ください。

「効果を過大に謳うサービス」への注意

効果の話には、注意すべき裏側があります。効果を過大に打ち出すサービスは、その表現自体が問題をはらんでいるということです。効果を期待している人ほど、こうした表現に引き寄せられやすいので、あえてここで書きます。

「必ず治る」「改善を保証」は、根拠の面でも法律の面でも問題

すでに書いた通り、コーチングには効果を保証できる根拠がありません。にもかかわらず「必ず改善します」「100%効果があります」と断定しているサービスがあれば、それは事実に反するだけでなく、景品表示法の優良誤認にあたるおそれがあります。

また、「治る」「完治する」という表現は、医療行為であるかのような誤認を与えます。ADHDは医学的な診断名であり、診断・治療・投薬は医療機関の領域です。コーチングが「治す」と表現することは、その線引きを越えています。

体験談だけを根拠にしていないか

「受けて人生が変わりました」という体験談が並んでいるだけで、効果の根拠が体験談しかないサービスにも注意が必要です。うまくいった人の声は載せやすく、うまくいかなかった人の声は載りません。体験談は参考にはなりますが、効果の証明にはなりません。この点は冷静に見ていただきたいところです。

効果を測る、現実的な目安——まずは3ヶ月

「では、どのくらいで効果を判断すればよいのか」。これは多くの方が気にする点です。私の考えをお伝えします。生活として定着したかどうかは、月2回で3ヶ月程度を目安に見ていただくのが現実的です。

1回で人生が変わることは、期待しないでください

初回から小さな変化が出ることはあります。「頭の中が整理されて楽になった」という手応えは、早い段階で得られることも少なくありません。ただし、それが生活の習慣として根づくには、繰り返しと調整の時間が必要です。1回で劇的に変わることを期待すると、判断を誤ります。

3ヶ月で「何を」見るのか

3ヶ月という期間で、効果があったかどうかを判断する目安を挙げます。特性が消えたかではなく、生活の回り方が変わったかで見てください。

• 以前より「できた日」が、月の中で数えて増えているか
• 崩れたときに、立て直すまでの時間が短くなっているか
• 「またできなかった」と自分を責める回数が減っているか
• 作った仕組みが、コーチとのやり取りが無い週でも少し回っているか
• 自分の特性を、以前より言葉で説明できるようになっているか

3ヶ月続けても、これらの手応えがまったく無いのであれば、合っていない可能性が高いと考えてよいと思います。その場合は、続けることにこだわらず、他の手段に切り替える判断も必要です。完璧じゃなくていい。少しずつ変わっていれば、それは効いている——この基準で見ていただければと思います。

なお、費用をかけずにまず相談したい場合は、発達障害者支援センター、精神保健福祉センター、地域障害者職業センターといった公的窓口が無料で利用できます。全国に窓口がありますので、お住まいの自治体名とあわせて検索してみてください。効果が不確かなものにお金をかける前に、無料で使える手段を先に検討するのは、まったく賢明な判断です。

まとめ

• 「ADHDコーチングに効果がある」と断定できる段階ではない。研究は存在するが数が少なく、確立したとは言えない
• ただし、「知識はあるのに、ひとりだと実行が続かない」状況の人には役立ちやすい傾向がある
• 変わるのは特性そのものではなく、特性との付き合い方と、生活の回り方
• 効果の仕組みは、実行機能の弱い部分を、分解・調整・継続の確認によって外から補うこと
• 診断や治療を求めている人、今は動けない状態の人には向かない
• 「必ず治る」「改善を保証」と謳うサービスは、根拠の面でも法律の面でも問題があり、疑うべき
• 効果の判断は月2回で3ヶ月程度を目安に、生活の回り方で見る
• 費用をかける前に、無料の公的窓口を先に検討してよい

ADHDの困りごとは、意志が弱いから起きるのではなく、脳の特性に基づいた反応です。単なる性格の問題ではありません。コーチングは万能ではありませんが、その特性を抱えたまま生活を回す助けにはなり得ます。効果を過大に期待せず、しかし頭から否定もせず——この記事が、あなた自身にとって役立つ手段かどうかを見分ける材料になれば幸いです。

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